蕨市議会 2022-09-22 令和 ４年第 ４回定例会－09月22日-05号
そちらでは在宅医療の連携拠点といたしましてケアマネジャーの皆さんが利用者の医療相談等で対応に困難を感じる際や、医療関係の方が他職種との連携や介護福祉サービスの情報を知りたい際に相談を受ける。あと、一般から在宅医療の相談などもお受けするというものでございます。 具体的な業務としては、訪問診療医の登録・管理、患者情報の登録・管理支援等を行っているというものでございます。
そちらでは在宅医療の連携拠点といたしましてケアマネジャーの皆さんが利用者の医療相談等で対応に困難を感じる際や、医療関係の方が他職種との連携や介護福祉サービスの情報を知りたい際に相談を受ける。あと、一般から在宅医療の相談などもお受けするというものでございます。 具体的な業務としては、訪問診療医の登録・管理、患者情報の登録・管理支援等を行っているというものでございます。
また、関係行政機関・医療機関等の連携ですが、災害や事故等の際に速やかに対応できるよう、避難訓練や医療相談等の際に関係機関と連絡を行うなど連携を図っています。 次に、評価・改善及び運営内容の説明ですが、施設においてガイドラインに従い自己評価を行っており、ホームページや施設への掲示により公表し、改善を図るように努めています。
福祉避難スペースは、拠点避難所などの中に介護や医療相談等を受けることができる空間を確保すること、専門性の高いサービスは必要としないものの、一般の避難所などでは避難生活に困難を生じる要配慮者が避難するとなっております。 拠点避難所には福祉スペースの準備があります。しかし、拠点避難所以外、補助避難所などにおいて、福祉避難スペースの確保は整備されているのでしょうか。
福祉避難スペースは、災害時にすぐに避難できる福祉避難スペースとして、一般の避難所である小中学校等の中に介護や医療相談等を受けることができるスペースを想定して、専門性の高いサービスは必要としないものの、一般の避難所では避難生活に困難が生じるような配慮者が避難をするスペースのことです。 また、福祉避難スペースは、小学校区に１カ所程度の割合で指定することが望ましいとされております。
現在、教育研究所におきましては、児童生徒一人ひとりの障害の特性を早期に発見できるよう、保護者や学校からの依頼を受け、速やかに巡回教育相談や来室相談を実施するとともに、医療相談等につなげる相談を行なっております。 今後も引き続き一人ひとりへの切れ目のない相談体制を充実させ、発達障害等の早期発見に努めて参ります。
また、ソフト面につきましては、医療機関との紹介連携、入退院前後の患者支援、病床管理、医療相談等、これまで分散していた連携関連業務と専門職種を集約し、一元的に運用・提供できますよう業務調整を行なっております。こうした連携体制の整備とともに、診療体制の充実にも鋭意努めて参りたいと存じます。 以上でございます。 ◎堀伸浩医療センター事務局長 御答弁申し上げます。
次に、福祉避難スペースの対策につきましては、本市の避難所開設・運営マニュアルの中で、「避難時には、高齢者、身体障害者、病弱者等災害時要援護者とその家族等援護者のためのスペースを優先的に確保する」と定めており、小学校区ごとに設置された一般の避難所の中に介護や医療相談等を受けられるスペースを確保することとしております。
主な施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者サービス事業所、ホテル等の一般の避難所で介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設等でございます。
次に、「総合相談事業の相談内容は」の質疑に対し、「主に介護保険の利用について158件、生活上の相談や医療相談等の保健福祉関係の相談92件、介護予防に関する相談46件などです」との答弁がなされました。 さらに、「ブランチ型総合相談事業の主な相談内容は」との質疑に対し、「主に認知機能が低下している高齢者への対応160件、家族からの介護相談132件となっています」との答弁がなされました。
主な施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者サービス事業所、ホテル等の一般の避難所で、介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設等でございます。
主な施設には介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者サービス事業所、一般の避難所で、介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設等でございまして、該当する市内の17施設の管理者と協議し、災害発生時において福祉避難所として利用させていただくための協定を平成25年３月までに締結させていただいており、現在、市内22小学校区中11小学校区に17施設が指定されております。
主な施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者サービス事業所等で、介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設等でございまして、該当する市内の17施設の管理者と協議し、災害発生時において福祉避難所として利用させていただくための協定を平成25年３月までに締結させていただいたところでございます。
主な施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者サービス事業所、一般の避難所で介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設でございまして、該当する市内の17施設の管理者と協議し、災害発生時において福祉避難所として利用させていただくための協定を平成25年３月までに締結させていただいたところでございます。
主な施設は、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、障害児施設、障害者福祉サービス事業所、一般の避難所で、介護や医療相談等を受けるためのスペースを確保することができる施設等でございますが、該当する市内17施設の管理者と協議し、災害発生時において福祉避難所として利用させていただくための協定を平成25年３月に提携いたしました。
国のガイドラインには、まず地域における身近な福祉避難所として、指定避難所の中に介護や医療相談等を受けることができる空間が必要とあります。１次避難所には、このような空間を必ず設けることが必要と考えます。そのような場所が確保されていれば、障害のある我が子を安心して避難所に連れてくることもできるでしょうし、体調のすぐれない高齢者も、安心と言えるかどうかはわかりませんが、避難することもできると。
◎斎藤隆博 健康保険担当部長 認知症疾患医療センターは、認知症の専門的医療の提供体制を強化するため、認知症疾患に関する鑑別診断、合併症対応、専門医療相談等を実施するとともに、地域保健医療、介護関係者などへの研修等を行い、認知症疾患対策の向上を図る拠点となるものでございます。
また、来院患者や地域の医療機関からの医療相談等を積極的に受けるほか、医療資源の有効活用と、さらなる収益の増加につなげるため、ＣＴ、ＭＲＩ検査、新腹部エコー検査等について、地域の医療機関に対しＰＲ活動を行いながら、各種検査の外注を受けてまいりました。 さらには、入院を必要とする患者の紹介や逆紹介を受けるとともに、地域連携を通じ、他の医療機関との信頼関係を構築し、患者の確保に努めております。
また、児童への保育や就学相談、さらに健康に対する医療相談等につきましても、対策本部を中心として対応してまいったところでございます。現在では、５人の方が就労されており、７人の児童生徒が市内の小・中・高等学校に就学されております。また、市民の皆様方を初め各事業所の皆様方からも、大変多くの支援をいただいたところでございます。
介護保険のご相談、それから職種によりますけれども、任意事業、成年後見に関するご相談、中には虐待の対応ですとか、それから介護予防、医療相談等々幅広くわたっておりまして、おっしゃるとおり、専門的な知識と技術が必要な職種であるというふうに考えております。
現在、地方公共団体が行う病院事業に要する経費については、地方公営企業法の規定により、医療相談等の保健衛生に関する事務に要する経費や救急医療の確保に要する経費など、本来行政の責任でなされるべき業務を遂行したり、公共的な見地から採算を犠牲にしても遂行しなければならない業務に要する経費については、総務省自治財政局長の定める地方公営企業繰り出し基準に基づき、一般会計が負担することとされております。